規範檢測治療,遏制肝炎危害

作者:免疫規劃科 來源: 浏覽次數:587 發布日期:2019/7/26

病毒性肝炎是危害我國人民健康最嚴重的傳染病之一,也是我國疾病負擔最重的疾病之一。2019年7月28日是第9個“世界肝炎日”,今年的宣傳主題是:“積極預防,主動檢測,規範治療,全面遏制肝炎危害”,旨在号召大家重視病毒性肝炎防控,積極檢測,及時接種疫苗,并接受規範的抗病毒藥物治療,遏制肝炎危害。


一、病毒性肝炎類型及臨床症狀

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝髒損害為主的一組全身性傳染病。目前按病原學有明确分類的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。各型病毒性肝炎臨床表現相似,以疲乏、食欲減退、厭油、肝功能異常為主,部分病例可出現黃疸。其中甲型和戊型病毒性肝炎主要表現為急性感染;乙型、丙型、丁型病毒性肝炎多呈慢性感染,少數病例可發展為肝硬化或肝細胞癌。

二、我國病毒性肝炎預防控制取得成效

為了控制病毒性肝炎流行,我國實施了預防接種為主、防治結合的綜合防控策略,随着這些防控策略的逐步實施,取得了顯著的成效。自1992年我國将乙肝疫苗納入計劃免疫管理,2002年将乙肝疫苗納入兒童計劃免疫,免費為所有新生兒接種乙肝疫苗,2010年為乙肝表面抗原陽性孕婦所生新生兒在接種乙肝疫苗的同時,再免費接種乙肝免疫球蛋白。正是由于堅持乙肝疫苗接種為主的綜合防控策略,我國兒童目前乙肝的病毒感染率逐年顯著下降。2014年的乙肝血清流行病學調查顯示,我國1~4歲人群乙肝表面抗原流行率降為0.32%,和2006年相比下降66.67%。5-14歲人群乙肝表面抗原流行率為0.96%,全人群乙肝病毒表面抗原流行率已經降到了7%以下。使乙肝病毒新感染者減少了3000萬。除了乙肝之外,我國對甲肝和戊肝的防控工作也取得了很多顯著的成果。特别是2007年國家将甲肝疫苗納入擴大國家免疫規劃以後,甲肝的報告發病率持續降低。另外,在2012年,我國在全球率先研發成功了戊肝疫苗,目前作為第二類疫苗推廣使用。

三、病毒性肝炎傳播途徑及預防措施

1、甲肝和戊肝主要通過糞-口途徑傳播,常因食用或飲用受到污染的食品或飲水而感染。預防措施主要包括:飯前便後洗手,熟飲熟食,生熟分開,防蠅滅蠅,糞便無害化,接種疫苗。

目前甲肝和戊肝都有有效的疫苗可以預防,其中甲肝疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種,減毒活疫苗18月齡兒童接種1劑次,滅活疫苗18月齡和24-30月齡各接種1劑次。戊肝疫苗是按照 0-1月-6月3針,但接種對象僅為16歲以上人群。

2、乙肝、丙肝、丁肝的傳播途徑包括:血液傳播(輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等);母嬰垂直傳播;性接觸傳播。丁肝的傳播途徑與乙肝相同,但與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎上才可能感染。

預防措施主要包括:

接種疫苗:目前我國推薦為所有沒有接種過乙肝疫苗者進行乙肝疫苗接種,沒有完成3劑次乙肝疫苗全程接種者要補足3劑次。而對于丙型肝炎,目前尚無有效的疫苗可以預防。

潔身自好:共用注射器吸毒、賣淫嫖娼、男男同性性行為等,不僅是此類肝炎的傳播途徑,還是艾滋病、梅毒等傳染病的重要傳播途徑。

保護好皮膚黏膜:使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、内鏡、侵襲性操作和針刺等也可以經破損的皮膚粘膜感染肝炎病毒,所以要到正規的醫療機構去診治疾病。

避免日常生活的傳播:乙肝和丙肝還可能通過紋身、穿耳環孔,與人共用剃須刀、牙刷等傳播,所以要避免這些行為。

四、規範檢測治療,遏制肝炎危害

如果确診感染肝炎,最正确的做法就是及時到醫院接受正規、科學的治療。肝炎并不可怕,隻要選擇正規醫療機構進行規範的抗病毒治療并定期檢測,可以最大程度的降低肝炎的危害。目前丙肝最新的口服直接抗病毒藥物可以達到95%以上的治愈率

國家食品藥品監督管理總局已經在2017年4月批準上市了第一個丙肝口服直接抗病毒藥物,這将徹底改變我國丙肝治療現狀。