科學補碘益智,健康扶貧利民

作者:地方病防治科 來源:地方病防治科 浏覽次數:839 發布日期:2019/5/13

2019年5月15日是第26個全國“防治碘缺乏病日”,活動主題是“科學補碘益智,健康扶貧利民”。每年“防治碘缺乏病日”,國家衛健委、發展改革委、教育廳、工信部、市場監管部門、國務院婦兒工委、殘聯等部門都會聯合下發文件要求開展碘缺乏病宣傳活動,旨在通過普及碘缺乏病防治知識,使大衆對碘缺乏病防治工作有科學、正确的認識,可見國家對防治碘缺乏病工作的重視,我們就當前大家比較關心的碘缺乏病防治知識進行一些解答。

1、什麼是碘缺乏病?

碘缺乏病是由于自然環境碘缺乏造成機體碘營養不良所表現的一組疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、克汀病(以癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征)和亞臨床克汀病(以智力低下為主要臨床特征)、單純性聾啞、胎兒流産、早産、死産和先天畸形等。

2、碘缺乏有哪些主要危害?

在缺碘地區,由于個體缺碘程度不同,呈現一個由輕到重的譜帶,在不同發育時期缺碘,其相應的表現也不同。胎兒期碘缺乏的危害主要包括流産、早産、死産、先天性畸形、克汀病及亞臨床克汀病;新生兒碘缺乏的危害主要是引起先天性甲狀腺機能低下症檢出率的升高;兒童青少年對碘缺乏比較敏感,可影響智力發育、身體發育,造成運動、視覺、聽覺障礙,突出的表現是甲狀腺腫大。碘缺乏最主要的危害是影響胎兒和0-3歲嬰幼兒腦發育和體格發育,造成不可逆的損傷。

3、碘是人體新陳代謝和生長發育必不可少的微量營養素:

(1)碘是新陳代謝和生長發育必需的微量營養素,是人體合成甲狀腺激素的主要原料。

(2)甲狀腺激素參與身體新陳代謝,維持所有器官的正常功能,促進人體,尤其是大腦的生長發育。

(3)孩子大腦發育從母親懷孕就開始了。胎兒期和幼兒期(0-3歲)是孩子大腦發育的關鍵時期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘,會影響大腦正常發育,嚴重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。

(4)胎兒所需要的碘全部來自母親,因此,孕婦碘營養不足會造成胎兒缺碘。如果孕期嚴重缺碘會出現流産、早産、死産和先天畸形。

(5)妊娠期和哺乳期婦女對碘的需要量明顯多于普通人群,需要及時補充适量的碘。

(6)成年人缺碘可能會導緻甲狀腺功能低下,容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。

4、為什麼說婦女和兒童最易遭受缺碘危害:

婦女主要是指育齡婦女、孕婦和哺乳婦女,兒童是指0-2歲嬰幼兒、學齡前及學齡兒童。胎兒的碘供應隻來自母親,因此孕婦的需碘量遠遠高于其它婦女,不僅要滿足本身的需要,還要滿足胎兒的需求。但研究發現,女性在妊娠及哺乳期間,由于腎髒的碘清除率增高而使血漿無機碘下降,碘的生理需要量要比正常人增加1倍左右,但為防止水腫和妊高征,碘鹽的攝入量與平時相比反而要減少。此時孕婦極易缺碘,一旦缺碘,孕婦的甲狀腺與胎兒競争碘的能力增強,使胎兒缺碘更加嚴重,造成腦發育障礙,出生後重者成為克汀病,輕者成為亞克汀。

嬰幼兒的碘供應主要來自母乳,乳腺具有濃集碘的功能。此外哺乳婦女也是缺碘的敏感人群,一旦缺碘會影響嬰幼兒腦發育。此外學齡前及學齡兒童均處在生長發育十分迅速的時期,對碘的需要量明顯增加,極易遭受碘缺乏危害。所以婦女和兒童是受碘缺乏危害的最主要人群。

5、食用碘鹽是預防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式

對于特需人群來說,在合格碘鹽食用率達到90%的地區,食用碘鹽就可以保證對碘營養的需求,不用額外補充碘制劑。

6、居民購買、食用碘鹽應注意那些問題?

因為加碘食鹽中的碘化物在潮濕、高溫和酸性環境下容易發生化學反應轉變為分子碘揮發損失,所以在購買、保存和使用加碘食鹽時應該注意下面一些問題:首先,請購買小包裝和印有制定标識的加碘食鹽,一次購買的加碘食鹽不宜過多,存放時間不宜過長;第二,存放在陰涼、幹燥、遠離爐火的地方,最好避光保存;第三,為減少碘損失,菜品出鍋時放鹽。

7、甲狀腺功能亢進症病人增多與食用碘鹽有關嗎?

近年來,有些臨床醫生反映患甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)的患者有增多的現象。随着社會經濟的發展,人們生活水平普遍提高,膳食結構發生改變,保健意識也不斷增強,加之國家在醫療領域投入的增加,就醫和定期體檢的人越來越多,上述因素就可能表現出一些疾病(包含甲亢)發病率升高的現象,這并不是發病率真正的升高。

甲亢是由多種病因導緻甲狀腺激素分泌過多引起的臨床綜合症。正常人群食用碘鹽無需擔憂,不會對人體健康産生危害。隻是有甲狀腺疾患的人應該避免食用碘鹽(或少食用)或其它富碘食物和藥物(如海帶、紫菜、碘造影劑、胺碘酮)。

8、食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發生相關嗎?

近年來,人群甲狀腺癌發病呈上升趨勢,國内外學者分析認為有兩方面原因。一方面,甲狀腺癌發生與電離輻射、環境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素改變有關;另一方面,群衆就診率和健康體檢率明顯上升,特别是高分辨率B超和細針抽吸細胞學診斷技術在臨床的廣發應用,大幅度提高了甲狀腺癌的早期診斷率。

目前尚無證據表明食鹽加碘與甲狀腺癌高發的現象有關聯。全球主要國家無論是否采取補碘措施,無論碘攝入量是增加、穩定或下降,甲狀腺癌的發生率都增加,并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。

9、哪些人不宜吃碘鹽?

甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等患者中的少數人,因治療需要遵醫囑可不食用或少食用碘鹽;生活在高碘地區的居民,他們每天從食物和飲用水中已經得到了較高劑量的碘,這部分人也不宜食用碘鹽。

10、實現消除碘缺乏病目标後還需要繼續吃碘鹽嗎?

人類生活的外環境的缺碘狀态是長期的、難以改變的。  碘是人體必需的微量元素,在停止碘攝入的情況下,體内儲備的碘僅夠維持2-3個月。我國是受碘缺乏嚴重威脅的國家,如果我們不能長期地、持續地堅持補碘,那麼碘缺乏病就會卷土重來,所以我們必須堅持長期食用碘鹽。